Obóz i kolonie 2015 – rezerwacja miejsca

Niestety – nie mamy już wolnych miejsc.

FORMA I TERMIN WYJAZDU

Rodzaj wyjazdu

Jednostka

INFORMACJE O UCZESTNIKU:

Imię i nazwisko

PESEL

Wzrost w cm.

INFORMACJE O RODZICU:

Imię i nazwisko

Adres email

Telefon

Miejscowosc

Kod pocztowy

Ulica i numer domu

TRANSPORT

Miejsce wyjazdu i powrotu

INFORMACJE DODATKOWE:

Dane do faktury (jeżeli jest potrzebna)

Odbiorca:
Kod pocztowy:
Miejscowość:
Ulica i nr domu:
NIP:

Dodatkowa wiadomość (jeżeli potrzebna)